טיפול בנשים
מה קורה בפגישה איתי
אשמח לפרט מה נעשה בטיפול 'פיזיותרפיה לרצפת האגן'.
תחילה נדבר, אשמע מה מביא אותך לטיפול. נשים מגיעות לטיפול מסיבות שונות ומגוונות, והשיחה תעזור לי להבין מה חשוב לך ומה מטריד אותך, כך שהטיפול יהיה ממוקד ומותאם עבורך.
אשאל שאלות לגבי מערכת השתן, העיכול והתפקוד המיני על מנת להעריך את פעילות שרירי רצפת האגן, האחראים על השליטה במערכות האלו.
בדיקה של שרירי רצפת האגן מתחילה בהסתכלות על אזור הפות, ואח"כ בדיקה נרתיקית להערכת השרירים. במהלך הבדיקה אשתף אותך בכל הממצאים, אחת המטרות החשובות בטיפול זה לחבר אותך לאזור, ולתת לך את הכלים להרגיש את שרירי רצפת האגן, תחילה באמצעות הפידבק שלי ואח"כ לבד.
הבדיקה תעשה במנחים שונים בהתאם למה שיהיה רלוונטי עבורך, שכיבה על הגב, צד או בטן ואפילו עמידה. לעיתים קרובות אני נעזרת בבדיקה, בהסתכלות על השרירים בעזרת אולטרסאונד. האולטרסאונד מאפשר לנו לראות בזמן אמת איך את מפעילה את השרירים, איך את מבצעת כיווץ והרפיה ומה קורה לשאר אברי האגן בזמן שאת מכווצת, צוחקת, משתעלת, או מרימה משקולת. אולטרסאונד טרנס פרינאלי הוא הביופידבק הכי מדוייק שיש כיום בעולם הטיפול ברצפת האגן.
הבדיקה לא כואבת! חשוב לציין שבמידה ולא תרצי לבצע בדיקה נרתיקית תמיד יש אפשרויות נוספות.
כל מה שנעשה בקליניקה יהיה לפי האישור והרצון שלך, בקצב המתאים לך.
לאחר שלב הבדיקה וההסברים, לרוב תקבלי תרגילים ומשימות על מנת שתוכלי להתקדם עד הפעם הבאה שניפגש.
סיבות שבגללן כדאי להגיע לטיפול
לקבל ידע על איך את מפעילה את שרירי רצפת האגן שלך
הידעת שכ 20% מהנשים חושבות שהן יודעות לכווץ את שרירי רצפת האגן לא עושות את זה נכון? הן לא מכווצות בכלל או שהן אפילו עושות את התנועה ההפוכה בלי להרגיש.
כלומר, כל אחת שרוצה להכיר את הגוף שלה, או עוסקת בספורט, פילאטיס, או יוגה, צריכה ויכולה לבוא לפגישה על מנת ללמוד ולהכיר איך היא מפעילה את השרירים.
בפגישה נסתכל על האזור, אני אעשה לך "סיור מודרך" בפות וברצפת האגן. לאט ובעדינות אעזור לך להפעיל את השרירים. תצאי מהפגישה מועצמת עם הבנה ברורה ומדויקת מה את עושה עם שרירי רצפת האגן בתפקוד יומיומי בסיסי, ובאימונים.
בדיקת רצפת האגן בהריון והכנה של רצפת האגן ללידה (גם אם זו לא לידה ראשונה)
שרירי רצפת האגן חשובים ליציבה, תנועה, שליטה בצרכים ותחושת ביטחון בגוף. שרירים אלה עוברים שינויים רבים במהלך החיים ובמיוחד בתקופת ההריון בה את עשויה להרגיש החלשות שיתבטא בדליפות שתן בזמן שיעול ואפצ'י, תחושת כבדות נרתיקי או מגבלה בתפקוד יומיומי.
בפגישה אשאל על מערכת השתן, מערכת העיכול והתפקוד המיני. בהריון אפשר לוותר על בדיקה נרתיקית ולהעזר בהסתכלות על השרירים באולטרסאונד המונח חיצונית על אזור הפרינאום, נראה מה את עושה עם שרירי רצפת האגן בזמן אמת. הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת.
נשים רבות נהנות מפגישה אחת כבר לאחר סיום טרימסטר ראשון כדי ללמוד ולהתחבר לאזור.
חובה להצטייד בהפניה לפיזיותרפיה לרצפת האגן.
בלידה התינוק מתברג ויורד בתעלת, שרירי רצפת האגן צריכים להיות גמישים ולא "תפוסים" בשביל לאפשר את המעבר הנוח ולידה חלקה. על מנת להכין את רצפת האגן ללידה אני מציעה 3 פגישות החל משבוע 36, אחת לשבוע. הכנה ללידה מורכבת משני חלקים עיקריים: שחרור והגמשה של השרירים בעומק הנרתיק הנאחזים בסקרום ועצם הזנב על מנת לאפשר את אותה ירידה של התינוק ו"פתיחת האגן", והשני הכנה לשלב הלחיצות. בעזרת מכשיר אולטראסאונד נסתכל איך את לוחצת כפי שנדרש לעשות בחדר הלידה.
נוכל ביחד למצוא נשימה ותנוחות שיעזרו לך לדחוף יותר ביעילות וכך תוכלי להגיע ללידה עם ביטחון והבנה של הגוף.
בדיקה אחרי לידה (וגינלית או קיסרית).
הדרכה לחזרה לפעילות גופנית ושיקום בטן
אחרי לידה אעזור לך להכיר את גופך ולהחזיר שליטה לאזור רצפת האגן. בפגישה תספרי על מהלך ההריון והלידה, אשאל על מערכת השתן, העיכול והתפקוד המיני. בבדיקה נרתיקית עדינה ולא כואבת, נעריך את תפקוד שרירי רצפת האגן. את תוכלי להרגיש בעצמך את האזור בעזרת הפידבק שלי. בנוסף נסתכל באולטרסאונד על מנת להתרשם מההפעלה השרירית ומנח אברי האגן בשכיבה ובעמידה. את תקבלי הסברים בכל שלבי הבדיקה.
תקבלי הדרכה מתאימה לשיקום הבטן במידה ויש לך צלקת קיסרית תקבלי גם הדרכה לטיפול בצלקת.
כאב ביחסי מין
כאבים ביחסי מין זה דבר נפוץ ולא נדיר בכלל. אז קודם כל תדעי שאת לא לבד ואת בטוח לא מקולקלת!
הכאבים יכולים לנבוע מכל מיני גורמים, תמיד יהיה מרכיב של כיווץ שרירי כתגובה לכאב או אפילו כגורם ראשוני. יש טיפול ולא צריך להשלים עם הכאבים.
אני אוכל לסייע לך לשנות את החוויה. הטיפול כולל שיחה ארוכה ומפורטת עליך ועל רצפת האגן שלך, טיפול באמצעות מגע "פיזיותרפיה" ותרגילים לבית. הטיפול לא כואב כל דבר נעשה עם הרבה הסברים ובקצב שמתאים לך. במידת הצורך נוכל להסתכל במכשיר האולטרסאונד על הפעלת שרירי רצפת האגן כדי לעזור לך ללמוד איך להרפות ולהפעיל את השרירים.
אשמח ללוות אותך במסע שלך להטיב עם עצמך ולקיים יחסי מין ללא כאב.
כאבי אגן בהריון ואחרי לידה
אם כואב לך האגן, יש לך "סימפיזיוליזיס", כאבים במפשעות או בעצם הזנב, יש לזה פיתרון! אפשר ומומלץ לבוא לטיפול כבר בהריון. לא צריך לחכות לאחרי הלידה.
בטיפול אני אמצא את הדרך להוריד את הכאב או להעלים אותו, את תקבלי תרגילים הביתה על מנת לשמר את המצב החדש. הטיפול בד"כ מצריך כמה פגישות בודדות ונעשה על בגדים, מגע חיצוני באזור האגן. במקרים מיוחדים נדרש מגע ישיר עם שרירי רצפת האגן, במידה וזה יהיה רלוונטי אסביר לך בדיוק במה מדובר. הטיפול עצמו לא כואב. ואת צפוייה להרגיש יותר טוב כבר מיד עם סיום הטיפול.
כאבים בעצם הזנב
אפשר וצריך לטפל בכאבים בעצם הזנב. כאבים באזור הקוקסיקס יכולים להופיעה בהריון, אחרי לידה, אחרי חבלה באזור או נפילה על האגן, לפעמים אפילו ללא סיבה ברורה. בפיזיותרפיה לרצפת האגן אני יכולה לעזור לך.
הטיפול כולל מגע חיצוני באזור עצם הזנב, בשרירים, בגידים וברצועות הנאחזים במקום. תקבלי הדרכה לתרגילי מתיחות והפעלה של שרירי רצפת האגן אותם תבצעי בבית כל יום בין הפגישות שלנו. לפעמים יש צורך גם בטיפול פנימי נרתיקי. בכל מקרה את תקבלי הסבר מקיף לפני הבדיקה והטיפול. הטיפול לא כואב. את תחושי הקלה לאחר 3-4 טיפולים.
דליפות שתן במאמץ (בריצה, בשיעול, בצחוק, בעיטוש, בקפיצה) או בדרך לשירותים
שרירי רצפת האגן הנמצאים בבסיס שלפוחית השתן, צריכים להיות חזקים מספיק על מנת לעצור את השתן כשאת רוצה להתאפק, ולהרפות כשאת רוצה להתרוקן. במקרה של בריחות שתן, אני יכולה לעזור לך להשיג שליטה.
הטיפול יכלול שיחה ותשאול מפורט על מערכת השתן, מערכת העיכול והתפקוד המיני. בדיקה של שרירי רצפת האגן שנעשת בבדיקה נרתיקית ומתן תרגול הביתה על מנת להפעיל (לחזק ולהרפות) את שרירי רצפת האגן. הטיפול נעשה בדיסקרטיות ובעדינות. ללא כאב. ועם הרבה הסברים. בד"כ נדרשים מספר טיפול על מנת להגיע לתוצאה הרצויה.
תכיפות או דחיפות במתן שתן
אני יכולה לעזור במקרים של דחיפות או תכיפות במתן שתן. בטיפול אשאל על מערכת השתן, העיכול והתפקוד המיני. בדיקה גופנית, כולל הסתכלות על שרירי הבטן, הצמודים לשלפוחית מקדימה ובדיקה של שרירי רצפת האגן שנעשית באמצעות בדיקה נרתיקית.
תקבלי משימות הביתה וכך תוכלי להתקדם ולהשתפר בין המפגשים. הכל נעשה עם הרבה הסברים ושיתוף פעולה. בדר"כ לאחר ארבעה טיפולים תגיעי לתוצאה הרצויה.
כאבים הקשורים להשתנה, שלפוחית רגיזה / OAB / BPS
אם את סובלת מכאבים מטרידים באזור השלפוחית הכוללים תכיפות ודחיפות למתן שתן, עשית בדיקות רפואיות ולא נמצאה "בעיה" אז אני יכולה לעזור לך.
הטיפול יכלול שיחה ותשאול מפורט על מערכת השתן, מערכת העיכול והתפקוד המיני. בדיקה גופנית, כולל הסתכלות על שרירי הבטן, הצמודים לשלפוחית מקדימה. בדיקה של שרירי רצפת האגן הנעשית באמצעות בדיקה נרתיקית. הטיפול לא כואב! והכל נעשה עם הרבה הסברים ושיתוף פעולה. נדרשים כמה טיפולים עד שתגיעי לתוצאה הרצויה, נצפה לראות שיפור מסוים לאחר 4 טיפולים.
קושי לתת שתן (היסוס בהשתנה, גמילה מקטטר)
אם את מתקשה להשתין, צריכה לחכות כמה דקות עד שהשתן יוצא, או שאת מתקשה להיגמל מקטטר – אני יכולה לעזור לך ללמוד מחדש איך להרפות את שרירי רצפת האגן ולאפשר השתנה חלקה ונעימה. הטיפול כולל מגע באזור הבטן ובדיקה נרתיקית של שרירי רצפת האגן. את תקבלי תרגילים לבצע בבית ואלווה אותך עד שנגיע לתוצאה הרצויה.
קושי בשליטה בפי הטבעת / אי-נקיטת צואה (בריחות גזים או צואה)
על מנת לשלוט בגזים או בצואה נדרש כוח שרירי. במקרה של אי נקיטת צואה (קושי בשליטה בצואה) לאחר בדיקות רפואיות מתאימות, את מוזמנת לבוא לטיפול, ואני אעזור לך להחזיר את השרירים לתפקוד מיטבי, ולהחזיר שליטה.
בטיפול אשאל על מערכת השתן, העיכול והתפקוד המיני. אבצע בדיקה מעמיקה של שרירי רצפת האגן, בבדיקה נרתיקית ורקטאלית. לאחר שיחה מעמיקה על מבנה מערכת העיכול והמרכיבים הרלוונטים לקושי שלך, את תקבלי שיעורי בית על מנת להתקדם ולחזק את השרירים הנדרשים להגעה לשליטה. הטיפול לא כואב! הכל יעשה עם הסברים, כבוד, דיסקרטיות ובקצב שלך. ידרשו לנו כמה טיפולים עד לקבלת תוצאות. וזה כמובן תלוי מאוד במידת התרגול שלך בבית.
אניסמוס, דיסינרגיה, קושי ביציאות, תחושה של חוסר התרוקנות מלאה
אם את חשה קושי בעשיית צרכים, או שאת הולכת לשירותים ונשארת עם תחושה טורדנית של חוסר התרוקנות מלאה, אני יכולה לעזור! במקרים בהם יש קושי ביציאות, אפשר להעזרת בהסתכלות בפעולה דומה באולטרסאונד על מנת ללמוד לעשות את הפעולה הנכונה והיעילה בשירותים.
הטיפול כולל שיחה מקיפה, בדיקה של שרירי רצפת האגן נרתיקית ורקטלית. הבדיקה לא כואבת! מלווה בהרבה הסברים כבוד דיסקרטיות ובקצב שלך. ידרשו לנו מספר טיפולים עד לקבלת תוצאות.
שינוי הרגלים סביב יציאות זה תהליך לא פשוט וארוך, אך אפשרי!
פיסורה, טחורים וכאבים באזור פי הטבעת
במידה ואת סובלת מכאבים באזור פי הטבעת או פיסורה אני יכולה לעזור גם עם זה. אלמד אותך איך להתרוקן בצורה יעילה בשירותים מבלי ללחוץ ולהתאמץ ובכך למנוע את החזרה של הפיסורה והטחורים.
כאבים באזור יכולים להקשות על ההתרוקנות ולגרום לעוד כאבים ביציאה ובכך לגרום להחמרה של המצב. לכן חשוב ומומלץ לבוא לטיפול. הטיפול לא כואב! הכל יעשה עם הסברים ובקצב שלך.
בריחות אוויר מהנרתיק
יציאת אוויר מהנרתיק זה לא מסוכן, אבל זה מאוד לא נעים. בטיפול אלמד אותך איך לכווץ את רצפת האגן לפני התנועה, כדי שהאוויר לא יכנס ואת תוכלי לעשות יוגה או פילאטיס ללא חשש. השלב הראשון יהיה לזהות האם את שולטת בשרירי רצפת האגן בצורה מיטבית. לאחר מכן אבנה לך תוכנית לתרגול בבית בו את תלמדי לשלב את הכיווץ והסגירה של פתח הנרתיק לפני התנועה ה"בעייתית", כדי למנוע את כניסת האוויר. בנוסף הטיפול כולל בדיקה נרתיקית וטיפול מנואלי (ידני) בשרירי רצפת האגן על מנת להביא אותם למצב אופטימלי. כמובן שהטיפול לא כואב. ואת תקבלי הסבר מפורט לפני כל שלב.
לפני ואחרי ניתוחים גניקולוגיים, אורוגניקולוגיים (תיקון צניחה או דליפה)
לפני ניתוח גניקולוגי או אורוגניקולוגי מומלץ להגיע כבר לטיפול על מנת להכיר ולהפעיל את השרירים ברצפת האגן.
זה יעזור לך להשתקם במהרה מהניתוח ולשמר את תוצאות הניתוח. הטיפול יכלול בדיקה נרתיקית וטיפול מנואלי בשרירי רצפת האגן על מנת להביא אותם למצב אופטימלי. כמובן שהטיפול לא כואב. ואת תקבלי הסבר מפורט לפני כל שלב.
לפני ואחרי ניתוחי בטן
שרירי הבטן ורצפת האגן מאוד קשורים. מומלץ להגיע לפיזיותרפיה כבר לפני ניתוח המערב את שרירי הבטן על מנת להתכונן ולהכיר את השרירים הרלוונטים. כך תוכלי להיטיב עם עצמך ולהקל על ההחלמה מהניתוח.
לאחר הניתוח אוכל ללוות אותך בתהליך השיקום וחזרה לפעילות יומיומית וספורטיבית. אלמד אותך לעשות עיסוי לצלקת למנוע מגבלה תנועתית.
צניחת אברי האגן או תחושת כובד נרתיקי
בטיפול אשאל על מערכת השתן, העיכול והתפקוד המיני. אבדוק בצורה מקיפה את את שרירי רצפת האגן בבדיקה נרתיקית, בשכיבה ובעמידה.
נסתכל באמצעות האולטרסאונד על הפעלת השרירים ומיקום האיברים בתנוחות שונות. כך אוכל לעזור לך להיטיב עם גופך בזמן פעילות גופנית ויתר הפעולות שאת עושה ביום יום. הבדיקה לא כואבת! מלווה בהסברים וקבלת אישורך לביצוע כל שלב בבדיקה.
חשוב לציין שבפיזיותרפיה אין אפשרות להחזיר את האיברים למקום. אבל הפעלה נכונה של השרירים ואיתור גורמים תורמים לצניחה, כמו עצירות או קואורדינציה לקויה, יכולה לעזור לך להחזיר את השליטה בשרירים ולהמשיך ולהתחזק למרות הכל.